Uma das
queixas mais freqüentes do paciente são as bolinhas ásperas nos braços. Essas
alterações de pele que são mais frequentes na parte externa dos braços e menos
freqüentes nos antebraços, nádegas, rosto e coxas, são chamados de queratose
pilar. São aqueles pelos encravados, pequenas saliências na pele, que às vezes
podem ser da cor da pele, avermelhadas ou castanhas, que não coçam e que muitas
vezes cutucamos com as unhas para desencravar os pelos. Essas lesões ocorrem
pelo acúmulo de queratina.
Costuma
ocorrer nos pacientes com a pele muito seca, e pode comprometer até 40% da
população, mas existe uma maior incidência em pessoas com tendências a ter uma
condição de pele chamado dermatite atópica.
A dermatite
atópica ocorre numa porcentagem da população e tem caráter genético, piorado ou
estimulado por estresse, clima seco, algum processo alérgico isolado, falta de
hidratação da pele e outros. Geralmente não há relação direta com hormônios,
embora eles possam sim influenciar na produção de sebo da pele e, por isso,
pode haver melhora em alguns pacientes na idade adulta, especialmente em alguns
casos de ceratose folicular no rosto.
A melhora da
hidratação da pele, quer seja pela mudança de clima, cuidados do dia-a-dia como
tomar banhos rápidos, mornos podem melhorar o quadro, mas a hidratação com
cremes potentes é fundamental. Nos quadros mais graves, há necessidade do uso
de esfoliantes físicos e/ou químicos e nesse caso, indicado pelo
dermatologista, pois vai depender da clínica e o exame cuidadoso da pele do
paciente na escolha do produto a ser utilizado e a potência do creme
hidratante, a freqüência da sua utilização e a duração do tratamento. Além
disso, precisa-se detectar doenças que possam levar a pele seca e descartar a
dermatite atópica.
Não se deve
cutucar os pelos encravados para evitarmos cicatrizes, manchas na pele que
podem ser difíceis de tratar e até mesmo inflamação e infecção no local. Os
casos de crianças com quadros parecidos no rosto, sobrancelhas e bochechas, a
consulta e avaliação do dermatologista é fundamental e o mais precocemente
possível para diagnóstico e tratamento para se evitar seqüelas (micro
cicatrizes).
A orientação
inicial é realmente evitar banhos muito quentes e prolongados e não deixar de
utilizar um hidratante para toda a pele, ?caprichando? nas regiões mais
frequentemente atingidas.